肺癌長期抗戰關鍵：用藥選擇

60歲林大哥是一位負責市容整潔的清潔隊員，5年前因肋膜積水至醫院檢查，診斷竟發現已是肺腺癌晚期，林大哥深怕自己活不到明天，絕望到已交代後事給親人；然而，在台大醫院雲林分院胸腔內科醫師陳崇裕的治療下，他服用第二代標靶藥物治療長達3年多，隨後接力使用了第3代標靶藥物一年多，整體抗癌時間已超過5年，一掃絕望陰霾！目前林大哥生活能自理、定期運動，維持良好生活品質！

陳崇裕分享，根據台大醫院雲林分院院內臨床觀察，於第一線使用第二代口服標靶藥物治療的病友，平均存活期至少可達3年，若再接第三代標靶藥物，可望更加延長治療時間；而根據最新GioTag收案全球10國（包含台灣）晚期EGFR基因突變肺腺癌患者的跨國大型研究也發現，晚期肺腺癌病友若於第一線使用第二代口服標靶藥物，可先清除大部分的變異基因，待出現抗藥性後，再接力使用第三代口服標靶藥物，超過半數病患可以持續治療近4年，相較過往多出1倍以上。

罹癌無疑是人生鉅變，不只是對身心的考驗，有很多病友因為治療帶來龐大經濟壓力，甚至有病友怕拖累孩子因此離婚，更有了中斷治療、甚至輕生的念頭。陳崇裕呼籲，肺癌治療為長期抗戰，如何將錢花在刀口上，第一線的用藥選擇十分重要；以目前晚期肺腺癌治療來說，有多種用藥選擇，且大多有健保可給付，能幫助減輕病友負擔。建議病友與主治醫師充分討論，討論治療組合、選擇合適的第一線用藥，就有機會在經濟狀況許可的情況下，延長治療時間。