【熟年藥安全】想要健康一生，先養好肺

肺炎位居國人10大死因第3名，若能及早就醫，治癒率愈高，

若沒有好好醫治，可能會產生嚴重的併發症。

肺炎常來得又急又快，讓人防不勝防，重要的是平時應維持良好的生活習慣，

攝取足夠營養、多運動，增強自身抵抗力，才能抵擋細菌、病毒的威脅。

文字整理／謝郁琪　資料來源／《超強心肺免疫力》（博思智庫）

在所有呼吸道疾病中，影響最大的非肺炎莫屬，它是10大死因的第3位，其中大多數為65歲以上者，但其他年齡層的人也不可以掉以輕心！

一旦發生感冒或抵抗力下降時，肺炎就有可能趁虛而入，若沒有好好醫治，後續可能會產生嚴重的併發症。

細菌、病毒性肺炎　嚴重者致呼吸衰竭？

肺部發炎會令肺泡囊內充滿膿和水，使氧氣不能進入血液，影響到氣體交換，當血液中的含氧量減低時，身體的細胞不能正常運作，最後引發呼吸衰竭、敗血症，最終導致死亡。

肺炎是指致病原入侵下呼吸道導致的肺部發炎反應，以「細菌性」和「病毒性」為比較常見的肺炎類型，比較少數的肺炎病患是因為真菌或寄生蟲所引起。

（一）細菌性肺炎：

由於肺炎鏈球菌等典型細菌跑到肺臟當中，引起肺臟的感染，一年四季都可能發生，冬季到春季為主要流行季節。以老年人、幼童、慢性病患者最容易受到感染，不過細菌感染的肺炎可以靠施打疫苗預防。

（二）病毒性肺炎：

病毒引起肺臟感染。奪走多條人命的SARS（嚴重急性呼吸道症候群）、MERS（中東呼吸症候群冠狀病毒感染症），以及2019年底爆發的新型冠狀病毒肺炎就是病毒性肺炎。

（三）吸入性肺炎：

吸入被細菌污染的口咽部或胃的分泌物，所造成的肺部感染，常見的包括在嘔吐後吸入嘔吐物或胃酸，或是因吞嚥功能障礙，將分泌物反覆吸入肺裡。年長者常因器官功能退化、共病症多、服用藥物增加、長期臥床、鼻胃管餵食及營養狀況不良等，成為吸入性肺炎的危險族群。

為了防止吸入性肺炎，年長者進食時，最好採取坐正，同時將頭稍向前傾，這種姿勢的吞嚥功能最好，有些中風患者無法坐起身體，可以斜躺約60度，避免嗆到。同時還要注意進食後30分鐘不要躺下，以免發生胃食道逆流，導致吸入性肺炎。

另外，食物調理成易吞嚥的形式，保持口腔清潔、吃飯時不說話，都可以有效避免產生吸入性肺炎。

肺炎奪命！除了咳嗽，還有四個症狀

頻繁的咳嗽或者是輕微的喘息，很多時候都無法及時注意，可能會覺得這是小感冒，或是隨著年齡增長出現的變化。然而，這些看似尋常的小症狀，往往都是肺部疾病的徵兆。

若不提高警覺，最後就會變成嚴重的肺部疾病，其中影響我們最大的疾病，包括肺癌、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾、肺炎，以及肺結核。

了解一些肺部疾病的早期徵兆，可以幫助我們及早預防疾病的發生。

（一）慢性咳嗽：

咳嗽是身體正常的保護機制，它可以幫助呼吸道清除被吸入的煙、塵或異物，保持呼吸道暢通及維持肺臟功能。

所謂的「土水師怕抓漏，醫師怕看咳嗽」，這是因為咳嗽的原因很多，從抽菸、感冒，到肺結核、肺炎、肺癌等，甚至胃食道逆流等非呼吸道、肺部相關疾病都有可能，所以不容易診斷，也就不容易醫治。

一般人最感到困擾的是「慢性咳嗽」，所謂的「慢性」指的是咳嗽症狀已經超過3個禮拜，而且經過治療仍沒有見效。這是一個重要的早期症狀，預示著您的呼吸系統已經有些問題了，需要特別注意。

（二）多痰：

痰是抵抗感染或防禦刺激造成肺部損傷的屏障，也是一種警告信號。

當有細菌進入肺臟，人體想要與之對抗的話，就是轉化成痰再咳出來，一般來說經常運動、肺活量好的人，就比較容易把痰咳出來，反之，咳不出來時，就很容易積痰，造成肺部發炎。

痰液的顏色是評斷肺部健康與否的指標之一。一般痰液呈現白色泡沫狀，就可能是慢性支氣管炎；若帶有黃色可能是細菌性感染所造成；假使痰液中含有血絲，常見於肺結核、肺癌患者。

（三）呼吸困難：

喘不過氣只是因為年紀變大、體力變差？

呼吸困難是一種需要比平常更用力，才能吸到空氣的症狀，令人感到十分痛苦。長時間有呼吸困難的狀況，可能就是慢性病的徵兆，例如潛在的心臟、肺部或肥胖疾病。

細菌、病毒感染是呼吸困難的原因之一，其中不乏可能致死的肺炎、肺結核，需多加注意！

（四）胸痛：

只要一呼吸就會痛？常見胸痛原因有心臟血管、肺臟、腸胃等因素，因此胸痛不只是心臟病的徵兆，也可能與肺部疾病有關。

當肺部疾病影響到肋膜就會引起胸痛，甚至會感到呼吸困難，在這之前可能不會有明顯的痛感，容易被忽略，因此應留意胸痛症狀，同時可能伴隨咳嗽、易喘、呼吸困難等症狀，如果發現自己變得易喘，或是慢性咳嗽3週以上，還開始有胸痛的情形，需趕緊就診。

（五）胸悶：

總是覺得胸悶，但不會疼痛，像被什麼東西壓住一樣！

胸悶可能是心臟造成的問題，但是當肺臟的氧氣量不夠時，也會產生胸悶的現象，如：肺積水、氣胸等情形，因為壓迫到了肺臟而吸不到氧氣，就會感覺胸悶；如果積水量不多或氣胸情況不嚴重，就可能會延遲就醫。

感冒不等於肺炎　患肺炎的7種高危險群

「醫生，我的感冒拖了好久沒有好，會不會引起肺炎啊？」

肺炎通常發生在感冒之後，所以很多人會誤以為，只要感冒拖很久，就會引發肺炎，其實這個說法並不正確。

人體在得到感冒之後，自身的免疫力就會失衡，此時肺炎鏈球菌和病毒就會趁虛而入。所以，正確的說法應該是：「感冒還沒好，又感染了肺炎！」而不是感冒「變成」了肺炎。

肺炎在所有年齡層都有可能發生，不過仍有一些危險因子，像是吸菸、環境汙染、慢性發炎等，其中以吸菸占據最重的比例，約莫80％！高危險群可能會提高患病風險，像是抵抗力較差的幼童或老年人，更需要特別留意。

肺炎症狀輕者，很少被注意到，嚴重者則需要住院治療，而每個人罹患肺炎的反應也會因為感染細菌的種類、年齡，與身體的免疫系統的高低而不同。

以下為容易患病的危險因子或高危險群：上呼吸道感染（感冒）、抽菸、空氣汙染、長期臥床、營養不良、慢性疾病（如：糖尿病、心臟病、腎臟病、癌症等）、吸入帶有病菌的異物（如：食物、液體等）。

肺炎會好嗎？

「醫生，我會不會是得到肺炎了啊？」

想知道自己是否罹患肺炎，醫師需要先了解患者的病史、理學檢查，主要的診斷方式是照胸腔X光片、痰液檢查、血液檢查。

不過X光檢查只能大致了解肺部的狀況，仍無法完全反映病人的嚴重程度；痰液檢查可以協助醫師確定患者感染的致病原；其他診斷方式還有尿液檢查、流感快篩，都可以幫助醫師診斷。

當確診為肺炎之後，許多病患的疑問便是：「肺炎會好嗎？」

以現今的醫療水準來說，肺炎是可以治癒的，僅有少數患者會引起嚴重併發症的情況。

關於肺炎的治療，醫師會依照病患的嚴重程度，採取不同的治療方案。

病況輕微者，便服用抗生素，再讓病人回家接受家居治療；相反地，病況嚴重者，便需留院治療，例如患者出現呼吸困難，醫師便會考慮給予氧氣，或以人工呼吸器協助換氣。

由於抗生素不能殺死病毒，因此病毒性肺炎會採取克流感療法；支持性療法是讓病患補充足夠的營養、均衡飲食，或是使用藥物減低病人症狀等，皆有助於身體恢復。

接種肺炎疫苗　降低死亡風險

年長者常因身體退化，或原本就有慢性疾病，導致免疫力較差，若是感染了肺炎，病情往往一發不可收拾。

因此，衛福部除了提供出生2個月以上、5歲以下的孩童，都可以接種公費結合型肺炎鏈球菌疫苗，也針對75歲以上的長者，施打免費的肺炎鏈球菌多醣體疫苗。疫苗雖然不是萬能的，但可以降低至少5成的的感染。

除了疫苗之外，想要預防細菌、病毒入侵肺部，減少微生物進入呼吸道、並提升個人抵抗力，要從生活做起，您可以這麼做：少與病菌接觸、戴口罩、保持環境通風、均衡飲食、保持運動習慣，以及戒菸！

肺炎常來得又急又快，讓人防不勝防，重要的是平時應維持良好的生活習慣，攝取足夠營養、多運動，增強自身抵抗力，才能抵擋細菌、病毒的威脅。