多點耐心照顧有品質 挪威失智同理化照顧

照顧有理解、認知能力的長輩，我們可以透過溝通達成共識。

但對失智者呢？照顧者同樣可以用自己的認知去揣測長輩的心理嗎？

當然不行，我們對於失智者必須多點耐心，了解長輩的歷史，

細心觀察，給予尊重，才可給長輩最好的照顧。

文．攝影／張馨方

清早在安養機構，一位照服員覺得天氣好，希望給失智住民一個快樂的開始。照顧，不就是希望給人多一點幸福嗎？於是照服員拉開窗簾，對床上的長者說：「早安啊！今天有美麗的陽光，還有很好的早餐！」不料長者忽然畏懼退縮，大叫：「有人要抓我！」這讓照顧者感到困惑與挫折。

照顧者的陽光甚好　不一定是失智者眼中的好

這種情況其實並不特別，因為感覺到外面的陽光美好，是從照顧者角度的體會，而且被照顧者不一定理解照顧者說的話。若是說話速度快又大聲，且快速拉開窗簾，躺在床上的長者可能更不知所措。

這是挪威國家老年健康中心專責失智照顧的教練葛莉．赫爾常舉的真實例子。

照顧者有一套自己的價值標準，許多時候照顧者都是用自己的感受，決定怎樣照顧失智者。照顧者覺得自己的感受是真實可靠的，但對失智者來說，照顧者的真實不一定是失智者當下的真實。例如失智者因為疾病，可能一早正處於以前某一段人生的處境，難以一下子轉換，而且他不一定講得出來他正處在人生的哪一階段；也許是青年期時候的某一刻，也許正是被威脅，或者正是快樂的時候。

赫爾說，若照顧者因每日例行工作，而需進入房內打開窗廉時，可以先探視、了解被照顧者當下的情形。若是照顧者了解長輩的過去，也許就能猜到長輩當下正在想什麼，那麼就可以隨著長輩思考的情境，慢慢輕聲敲門，介紹自己，用柔性方式使用適合那情境的詞句，甚至音樂，讓長者有安全感，再一步步引導長者回到現實。如果猜不到，至少照顧者可以多根據這位長者的習慣，來設想一早適合哪些方式探測、接觸，來引導長者起床，這樣反而能讓照顧者更快與長輩建立關係與信任。