從善終到對生命的自主　《病主法》的前世今生

已經有了《安寧緩和醫療條例》，為何還需要《病主法》？

《病主法》如果賦予了人民對生命的自主權，是否意味同意安樂死？

對於《病主法》，您是否抱持上述的疑問呢？

就讓專家為您解惑，比較《安寧緩和醫療條例》與《病主法》之間的差異。

文／賴麗秋

知名主播傅達仁在罹癌末期選擇到瑞士，接受安樂死，結束他的生命，在台灣社會引起一陣譁然；而在他生命的最終階段，更是積極宣揚，台灣應該針對安樂死立法，引起了社會兩極化的聲音。

台灣安寧療護已經實施18年了，難道還無法提供臨終病患善終嗎？而即將於明年1月6日正式施行的《病人自主權利法》（簡稱病主法），又可以為民眾帶來哪些改變？《安寧緩和醫療條例》、《病主法》有何不同？《病主法》與安樂死又有何差異？相信這是許多人的疑問。

有了安寧療護　為何還需要《病主法》？

台灣安寧療護之母趙可式曾經說過，安寧療護做得好，就不會出現安樂死的聲音。台灣安寧療護自2000年開始實施以來，除了醫院安寧病房，近年更擴及居家安寧。據健保署統計，2015年癌末病患在過世前1年，安寧涵蓋率已達55.6％，據英國《經濟學人》同年公布的全球臨終病人死亡品質（Quality of Death）調查，台灣在80個國家中排名第6，且居亞洲之冠。

顯見，台灣安寧療護品質已獲肯定，但為何還會出現安樂死的聲音呢？有了《病主法》就可以讓我們「好死」嗎？

台北市立聯合醫院（簡稱北市聯醫）總院長黃勝堅曾經分享，他說：「當死亡是生命的一部分，先思考死亡議題，如同從暗處看向光亮處，對生命會看得更清楚。」因此，從黃勝堅帶領北市聯醫開始，積極主動走進社區，推動「居家醫療整合照護計畫」，為重病臥床無法外出的年長者看診，同時宣導安寧療護，讓長輩可以在家人的陪伴下善終，不必在臨死前因為急救與插管而飽受折磨。

因此，在醫療團隊與病人長期建立的信任關係下，北市聯醫能突破過去傳統，注入新的生命價值，來預防受苦的照護模式，黃勝堅說：「《病主法》的概念就是我們邀請家人及醫療團隊來，透過一起討論，為自己簽下醫療選擇權。」